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继发性肺结核的分类表现及特点都有哪些?这是内科主治医师考试会涉及的内容,各位考生都掌握了吗?医学教育网为大家分享如下,预祝各位考生顺利通过考试!
一、浸润型肺结核:
部位:浸润和纤维干酪多发生在肺尖、锁骨下
X线特点:小片状或斑片状,可融合、形成空洞。
右上肺浸润性肺结核
二、空洞型肺结核
干酪病变溶解
空洞形态不一
洞壁不明显、多个虫蚀样的空腔
右上肺空洞性肺结核
三、肺结核球
1.形成:
干酪病变吸收
周边纤维膜包裹
干酪空洞阻塞愈合
2.临床多无症状
3.常有卫星灶
四、干酪性肺炎
1.起病急,症状重.
2.长期高热伴胸疼
3.免疫力低+大量结核菌
4.易发生空洞
5.X线:呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,虫蚀样空洞。
6.痰结核菌多阳性
五、慢性纤维空洞性肺结核
病程长,反复进展恶化,
组织破坏严重,肺功能差
纤维厚壁洞和广泛的纤维增生
不可逆的组织器官改变
X线可见:气管移位,肺门抬高,肺纹理呈垂柳样
常耐药,治疗困难,费用高,愈后差。
空洞状态:
干酪慢性空洞:见于干酪性肺炎,洞周为干酪坏死物、无壁;
厚壁洞:见于慢性纤维空洞型肺结核;
净化空洞:系经有效合理化疗,结核菌已被消灭,痰菌阴性连续一年以上,但空洞仍在,故亦称“空洞开放愈合”。
分期:
活动 | 病灶 | 空洞 | 痰菌 |
进展期 | 新出现病灶或病灶增多 | 新出现或扩大 | 阳性 |
好转期 | 吸收好转 | 缩小或闭合 | 菌量减少或转阴 |
稳定期 | 无活动性 | 闭合或未闭合 | 阴性 |
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