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内科主治医师历年考试重点!消化性溃疡的治疗措施(附例题)

2020-06-30 10:15 医学教育网
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消化性溃疡的治疗措施是历年内科主治医师考试会涉及的重要内容,2020年内科主治医师考生需要额外注意,为了帮助大家及时巩固知识点,医学教育网为大家分享如下,供大家参考学习!

目的

消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症

一般 治疗

生活有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟、酒

药物

根除幽门螺杆菌,抑制胃酸和保护胃黏膜

质子泵抑制剂+两种抗生素

胃粘膜保护剂——硫糖铝、枸橼酸铋钾(保护胃黏膜+抑制HP)和前列腺素类药物

手术

急性穿孔、幽门梗阻、大出血和恶性溃疡等

男,26岁,空腹突发上腹痛4小时,随即出现右下腹痛,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规:白细胞及中性粒细胞均升高,患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、烧心、自服胃药缓解,未正规治疗,该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

『正确答案』C

女性, 40 岁。反复呕吐2 天,因消溃疡幽门梗阻入院,最可能的情况是

A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒

B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒

C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒

D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒

E. 低钾、高钠、高氯、酸中毒

『正确答案』D

瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是

A.呕吐量大,一次可达1000~2000ml

B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁

C.上腹隆起,可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

『正确答案』B

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生