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心肌炎的辅助检查、治疗及预后分别是什么?(内含例题)

2020-07-01 08:53 医学教育网
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心肌炎的辅助检查、治疗及预后分别是什么?各位考生都清楚吗?为了帮助大家及时巩固考点,医学教育网为大家整理心肌炎的辅助检查、治疗及预后如下,供大家参考学习!

辅助检查

心电图:常见ST-T改变和各种类型心律失常,严重心肌损害可见病理性Q波

血清酶学检查:肌钙蛋白(I或T),肌酸激酶(CK-MB)增高

病源学确诊依据:心内膜心肌活检 ,病毒抗体(+)

发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

【答案】A

心肌炎病毒感染阳性指标:三周四倍

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治疗和预后

1.一般治疗

休息是最重要的措施,急性期应卧床休息 。尤其是心脏扩大或有心功能不全者,至少应休息三个月,待心界恢复正常或不再缩小,体温正常,心肌损伤标志物恢复正常方可活动。

2.改善心肌代谢促进心肌恢复治疗

维生素C,极化液静脉滴注,辅酶Q10、肌苷等。

3.抗生素应用

4.合并症治疗

心力衰竭及心律失常按相应常规治疗。

5.激素应用问题

在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可少量、短期使用。

6.抗病毒治疗

急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液

E.抗病毒治疗

【答案】A

预后

病毒性心肌炎大多数预后良好,重症者死于心力衰竭,严重心律失常;少数病人转为慢性,或发展为扩张型心肌病

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针对人群:内科主治医师考生