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内科主治医师考试:糖尿病的慢性病发症总结!

2020-07-10 10:08 医学教育网
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关于“糖尿病的慢性病发症”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理糖尿病的慢性病发症如下:

1、大血管病变: 心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

2、糖尿病肾病是1型糖尿病主要致死原因。毛细血管间结节性肾小球硬化症(特异性病变)是糖尿病主要微血管病变。特征是持续性蛋白尿。早期肾病应用ACEI和ARB有利于肾脏保护,减轻蛋白尿。早期诊断指标是尿白蛋白排泄率。

3、糖尿病性神经病变:以周围神经炎最常见;心衰心梗糖肾,肥胖比较紧张;手套感袜子感。

⑴感觉神经:疼痛、麻木;⑵运动神经:肌肉萎缩;⑶自主神经:四肢无汗伴皮肤干燥、尿失禁、尿潴留。

4、糖尿病足:因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽病变。

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5、糖尿病性视网膜病变

Ⅰ期:微血管瘤(20个以下),可有出血;Ⅱ期:微血管瘤增多,出血并有硬性渗出。

Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。以上3期(Ⅰ~Ⅲ期)为早期非增殖型视网膜病变。

Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体积血。

Ⅴ期:机化物增生;Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明。

以上3期(Ⅳ~Ⅵ期)为晚期增殖性视网膜病变。

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