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高渗高血糖综合征的诱因、表现及辅导检查分别是什么?

2020-07-15 09:21 医学教育网
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高渗高血糖综合征的诱因、表现及辅导检查分别是什么?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:

高渗高血糖综合征(HHS)是以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压明显升高(正常280~310mmol/L)、严重失水及意识障碍为主要临床特征,是危重的糖尿病急性并发症。

(一)诱因 急性感染、手术等应激状态、脱水、静脉高营养疗法等。

(二)临床表现 多尿、多饮显著;脱水征明显;神经精神症状多种多样;昏迷。

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(三)辅助检查

1.血糖 多超过33.3mmol/L。

2.血钠、血钾 血钠多升高达155mmol/L以上。

3.血浆渗透压 血浆渗透压升高是该病的重要特征和诊断依据。有效血浆渗透压(mOsm/L)=2×(Na++K+)(mmol/L)+血糖(mmol/L),有效血浆渗透压≥320mOsm/L可诊断。

4.血酮、尿酮、血二氧化碳结合力、血HCO3-、pH血酮可正常或略高,尿酮体阴性或弱阳性,血二氧化碳结合力或血HCO3->15mmol/L;pH>7.3。

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主讲老师:俞庆东

针对人群:内科主治医师考生