预激综合征的病因是什么?有哪些诊断治疗方法?为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家分享如下:
1.病因患者有由胚胎发育时遗留下来的一种具有前传功能的房室间旁路,同时与心房、房室结、希氏束、心室构成折返环路。
2.临床表现预激综合征本身无症状,80%预激病人有房室折返性心动过速,15%~30%有心房颤动,5%有心房扑动。
3.心电图表现典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒,某些导联的QRS波时限>0.12秒,QRS波起始部粗顿(称delta波),ST段有继发改变,T波与主波相反。在胸前导联上QRS波群均向上为A型;如V1导向下,V5导向上为B型。
4.治疗若无或偶有心动过速发作,无须治疗。如心动过速发作频繁,应给予治疗。
(1)药物治疗:预激伴发正向房室折返性心动过速,可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案,但洋地黄类不宜使用。ⅠA类、ⅠC类及Ⅲ类抗心律失常药物均可选用。预激合并心房颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米,因可能导致心室率加快,甚至诱发心室颤动。
(2)射频消融:可根治,应尽早采用。
(3)外科手术:亦可根治,但现几乎已被射频消融术取代。
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