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掌握!结核性胸膜炎的实验室检查和其他检查是什么?

2020-08-10 09:33 医学教育网
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结核性胸膜炎的实验室检查和其他检查是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

(一)实验室检查(见呼吸系统)。 

1.胸水检查:渗出液的特征、ADA

2.血常规及血沉检查 

(二)胸膜活检 发现结核性肉芽肿、干酪性坏死或有抗酸杆菌的存在即可诊断结核性胸膜炎,阳性率可达60%~80%。

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(三)X线检查

1.干性胸膜炎 多无X线征象,当胸膜上纤维素沉着达到2~3mm时,可见肺野透亮度减低,如发生在肺下部,胸透时可见患侧膈肌运动减弱,有时于其肺上外周有胸膜增厚的阴影。 

2.渗出性胸膜炎 少量积液X线仅表现为肋膈角变钝或变平,透视下可见胸液随呼吸及体位变化而移动;中等量积液,X线表现为均匀一致的阴影,肋膈角消失,积液的上缘在胸片上表现为外高内低、由外上斜向内下的曲线;大量积液时显示出患侧密度均匀增高阴影,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽等。 

3.结核性脓胸 早期与渗出性胸膜炎相同,慢性脓胸晚期可有胸膜明显增厚,可有胸膜钙化,合并支气管胸膜瘘时可见液气胸。 

(四)CT检查 对某些特殊类型胸膜炎如叶间积液、纵隔积液等CT片显示更清楚。CT检查可以发现肺内隐蔽的病灶,可透过积液较好地显示出肺内的病变情况。此外尚可在CT引导下行胸腔积液的穿刺或胸膜活检。

(五)超声波检查 敏感性高、定位准确率高、鉴别率高。

(六)胸腔镜检查。 

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