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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
详情主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
详情主讲:鸿雁 6月14日
详情关于“系统性红斑狼疮的病因和发病机制是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.病因
(1)遗传
1)流行病学及家系调查:资料表明SLE患者第1代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭。单卵双胞胎患SLE者5~10倍于异卵双胞胎的SLE发病率。大部分病例不显示有遗传性。
2)易感基因:研究证明SLE易感性与多个基因相关。
①SLE是个多基因病;
②多个基因在某种条件(环境)下相互作用而改变了正常免疫耐受性而致病;
③基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性;
④在实验动物中看到有保护性基因。
(2)环境因素
1)阳光:紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原。
2)药物、化学试剂、微生物病原体等。
3)雌激素:女性患者明显高于男性。
2.发病机制
由于SLE的免疫反应异常,最为突出的是T淋巴细胞功能异常和B淋巴细胞的高度活化和产生多种自身抗体为本病的免疫学特征,也是该病发生和延续的主要因素之一。
细胞因子网络失衡、细胞凋亡异常、免疫复合物清除能力下降等,促使免疫应答异常。自身抗体与相应抗原形成免疫复合物,并沉积于不同组织器官是SLE的主要发病机制。
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