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流行性脑脊髓膜炎的治疗措施都有哪些?有很多内科主治医师考生还不清楚,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
对症与病原治疗:
(一)普通型
1.一般治疗 早期诊断,早期就地及时治疗,密切监护,做好护理,预防并发症。
2.病原学 首选青霉素。
3.对症治疗 高热、颅内高压等处理。
(二)暴发型流脑的治疗
1.休克型治疗 在有效病原治疗基础上抗休克。
(1)病原治疗:青霉素。
(2)抗休克:补充血容量:先盐后糖、先快后慢;纠正酸中毒:5%SB;血管活性药:654-2、阿托品。
(3)肾上腺皮质激素:毒血症状明显。
(4)抗DIC:宜早应用肝素,凝血时间维持在正常2.5~3倍。纠正高凝后输血、维生素K。
(5)保护重要脏器功能。
2.脑膜脑炎型的治疗 在病原治疗同时,减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭发生
(1)病原治疗:青霉素。
(2)减轻脑水肿及防止脑疝:脱水(20%甘露醇1~2g/kg,4~6小时/次、白蛋白、呋塞米、激素)。
(3)控制呼吸衰竭。
(4)对症治疗。
3.混合型的治疗 病情复杂严重,积极抗感染同时,兼顾抗休克、治疗脑水肿,有所侧重。
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