关于“流行性乙型脑炎的诊断和治疗分别都是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
一、诊断
(一)流行病学资料 夏秋季,10岁以下儿童多见,但近年来成人病例有增加趋势。
(二)上述临床表现
(三)实验室检查 血白细胞轻度升高,脑脊液检查压力升高,外观无色透明,白细胞数轻度升高,早期多核细胞为主,以后单核细胞占多数;蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。检测血清特异性IgM抗体阳性为确诊依据。
二、治疗
(一)一般治疗 住院治疗,做好皮肤、呼吸道护理,保证水、电解质、酸碱平衡,但注意液体量不宜过多。
1.高热 积极采用物理及药物降温,同时降低室温。
2.抽搐 包括去除病因和镇静止抽。针对脑水肿应用20%甘露醇快速静滴,可同时应用肾上腺皮质激素、呋塞米及50%葡萄糖静滴。保持呼吸道通畅,吸痰、吸氧,必要时行气管切开及应用呼吸机。应用地西泮、水合氯醛等镇静剂。
3.呼吸衰竭 保持呼吸道通畅及应用脱水药。早期可应用呼吸兴奋剂,呼吸道明显阻塞或呼吸衰竭明显缺氧者,应及时行气管切开及应用高频呼吸器治疗。
4.积极防治继发感染。
5.肾上腺皮质激素的应用。
(三)恢复期及后遗症期治疗 加强护理,防止压疮和继发感染的发生;进行语言、智力、吞咽和肢体的功能锻炼,结合理疗、针灸、推拿按摩、高压氧、中药等治疗。
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