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短暂脑缺血发作的临床表现、辅助检查及治疗分别是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
临床表现 | 症状短暂,<1小时,最长不超过24小时,不留后遗症 |
颈内动脉系统:一过性单眼失明、视觉障碍 发作性偏瘫或单瘫 一过性失语(主侧半球受累) | |
椎基底动脉系统:发作性眩晕、眼球震颤 大脑后动脉——视觉障碍 小脑——复视、共济失调 脑干一过性缺血:跌倒发作,意识清楚,立即站立 | |
辅助检查 | CT/MRI 正常 |
治疗 | (1)抗血小板治疗:非心源性栓塞性TIA推荐 单独应用 阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d) 如卒中风险较高患者:1个月内采用小剂量阿司匹林(50~150mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)治疗 (2)抗凝治疗: ①心源性栓塞性TIA:肝素、低分子肝素、华法林 华法林治疗目标为国际标准化比值比(INR)达到2~3。 ②频繁发作的TIA或椎基底动脉系统TIA,及对抗血小板治疗无效病例 ③人工瓣膜置换等卒中高风险:口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗 |
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