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短暂脑缺血发作的临床表现、辅助检查及治疗分别是什么?

2020-08-14 09:31 医学教育网
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短暂脑缺血发作的临床表现、辅助检查及治疗分别是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

临床表现
症状短暂,<1小时,最长不超过24小时,不留后遗症
颈内动脉系统:一过性单眼失明、视觉障碍 

发作性偏瘫或单瘫 

一过性失语(主侧半球受累)

椎基底动脉系统:发作性眩晕、眼球震颤 

大脑后动脉——视觉障碍 

小脑——复视、共济失调 

脑干一过性缺血:跌倒发作,意识清楚,立即站立

辅助检查
CT/MRI 正常
治疗
(1)抗血小板治疗:非心源性栓塞性TIA推荐 

单独应用 

阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d) 

如卒中风险较高患者:1个月内采用小剂量阿司匹林(50~150mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)治疗 

(2)抗凝治疗: 

①心源性栓塞性TIA:肝素、低分子肝素、华法林 

华法林治疗目标为国际标准化比值比(INR)达到2~3。 

②频繁发作的TIA或椎基底动脉系统TIA,及对抗血小板治疗无效病例 

③人工瓣膜置换等卒中高风险:口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗

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