关于“炎症性肠病应该要如何治疗？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

（一）控制炎症反应

1.活动期

（1）氨基水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶（SASP）对控制轻度患者的活动期有效。5-ASA通过偶氮键连接于磺胺吡啶，使之能通过胃，进入肠道。在结肠，SASP的偶氮键被细菌打断，5-ASA得以释放，发挥其抗炎作用。

（2）糖皮质激素：是控制病情活动有较好疗效，适用于中、重度患者及对5-ASA无效的中度患者。

（3）免疫抑制剂：硫唑嘌呤主要适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或慢性依赖者。

（4）抗菌药物：某些抗菌药物如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效。

（5）生物制剂：英夫利昔单抗。

2.缓解期

用5-ASA和糖皮质激素取得缓解者，可用5-ASA维持缓解；因糖皮质激素无效或依赖加硫唑嘌呤或巯嘌呤取得缓解者，继续相同剂量硫唑嘌呤或巯嘌呤维持；维持缓解治疗用药时间可至3年以上。

（二）对症治疗

纠正水、电解质平衡紊乱；贫血者可输血，低蛋白血症者输注入血清白蛋白。重症患者酌用要素饮食或全胃肠外营养，除营养支持外还有助诱导缓解。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

（三）手术治疗

因手术后复发率高，故手术适应证主要是针对并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

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