关于“二尖瓣狭窄的症状及体征都是什么？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时了解，医学教育网为大家整理如下：

(一)症状

在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积＜1.5cm 2 )时有临床症状。

1.呼吸困难 ：为最常见的早期症状 。推出其他表现

2.咯血

(1)大咯血，通常见于严重 二尖瓣狭窄，可为首发症状。

(2)阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰。

(3)急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰 。

(4)肺梗死伴咯血为本症晚期伴慢性心力衰竭时的并发症。

3.其他：咳嗽、声音嘶哑

(二)体征 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容 ”，双颧绀红。

1.二尖瓣狹窄的心脏体征 ：①心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音 ，提示前叶柔顺、活动度好;如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失;②心尖区有低调的舒张中晚期隆隆样杂音，局限，不传导 ;③视诊心尖搏动正常或不明显。

开瓣音：开瓣音又称二尖瓣开瓣音。当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，舒张早期血流自左心房快速流入左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶张帆性振动，产生拍击样声音。

意义：提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全，则开瓣音消失。

治疗：手术。

2.肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham-Steel杂音 。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全 时，在三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。

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