关于“糖尿病肾病应该要如何治疗?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.饮食治疗 优质低蛋白饮食,保证足够热量。
2.控制血糖 DN患者糖化血红蛋白控制在7%以下。根据糖尿病类型和病情选择胰岛素或口服降糖药。
3.控制血压 血压控制在<130/80mmHg。降压药物中以ACEI、ARB为首选药物。
4.调脂治疗
目标为:总胆固<4.5mmol/L,LDL<2.5mmol/L,TG<1.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mol/L。以血清总胆固醇增高为主的高脂血症,首选他汀类降脂药物。以甘油三酯增高为主的选用纤维衍生物类药物治疗。
5.并发症治疗 尽量避免应用肾毒性药物。
6.透析和移植 当GFR<15ml/min,或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等,应根据条件选用透析、肾移植或胰肾联合移植。
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