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关于“医院获得性肺炎(HAP)的定义、诊断及治疗”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.定义及诊断 亦称医院内肺炎,指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
HAP还包括呼吸机相关性肺炎(VAP)和卫生保健相关性肺炎(HCAP)。
无感染高危:常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;
有感染高危:常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。
2.治疗
(1)早发(入院<5天)或没有耐药菌感染的危险因素,采用窄谱抗生素治疗。
(2)晚发(入院≥5天)或有耐药菌病原感染的危险因素,宜采用涵盖耐多药病原的广谱抗生素治疗。
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