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肝性脑病不同时期都有哪些临床表现?

2020-09-18 09:06 医学教育网
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关于“肝性脑病不同时期都有哪些临床表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反肘异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其临床过程现分为5期:

0期(潜伏期)

又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常。

1期(前驱期)

轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

2期(昏迷前期)

嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。

3期(昏睡期)

昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清或幻觉,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有异常波形。

4期(昏迷期)

昏迷,不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。脑电图明显异常。

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以上“肝性脑病不同时期都有哪些临床表现?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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