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肥厚型心肌病的治疗方式是什么?

2020-09-28 09:40 医学教育网
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肥厚型心肌病的治疗方式是什么?有很多内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

(一)药物治疗

1.减轻左心室流出道梗阻 目前主张应用β受体拮抗剂及钙通道阻滞剂治疗。

2.针对心力衰竭的治疗 治疗药物选择与其他原因引起的心力衰竭相同。慎用ACEI、洋地黄、硝酸甘油。

硝甘慎用于:青光眼、右室心梗、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病。

3.针对房颤 胺碘酮能减少阵发性房颤发作,针对持续性房颤,可予β受体拮抗剂控制心室率。除非禁忌,需考虑口服抗凝。

(二)非药物治疗

1.手术治疗 对药物治疗无效、心功能不全、严重梗阻性患者,可考虑行室间隔切除术。

2.酒精室间隔消融术 可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流,改善心衰症状。

3.起搏治疗 对于药物治疗效果差而又不太适合手术或消融的患者可以选择双腔起搏。ICD能有效预防猝死的发生。

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