关于“重症胰腺炎的辅助检查都有什么?”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.淀粉酶 最常用的诊断方法
(1)血清(胰)淀粉酶:起病后2~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。
超过正常值3倍以上可确诊。但淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成比例。
(2)尿淀粉酶:升高较晚,发病后24小时开始升高,48小时达高峰,持续1~2周,下降缓慢。水平可受患者尿量的影响。
(3)腹水及胸水淀粉酶:明显增高。
2.血清脂肪酶:
起病24~72小时后开始上升,持续7~10天,对就诊较晚的患者有诊断价值,特异性也较高。
3.血生化
(1)血糖升高(略)
(2)低钙血症(略)
4.C反应蛋白(CRP):有助于监测与评估急性胰腺炎的严重程度,在胰腺坏死时明显升高。
5.血常规:白细胞增多,中性粒细胞核左移。
6.影像学检查
(1)腹部B超:常规初筛,受胃肠道积气影响,对急性胰腺炎不能做出诊断。
(2)腹部CT:诊断胰腺坏死的最佳检查方法,发病一周左右的增强CT诊断价值更高。
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