关于“失水的诊断及治疗措施都有什么？”，是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

（一）诊断 

1.高渗性失水：表现为血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高，血钠＞145mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，尿比重升高（尿崩症除外）。

2.等渗性失水：表现为血红蛋白和血细胞比容升高，血钠和血浆渗透压正常。

3.低渗性失水：血钠＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，尿量少，尿比重低，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高。

（二）治疗

1.治疗原发疾病，防止医源性失水发生。

2.轻度失水尽量从胃肠道补充，中重度失水需静脉补充。

3.计算失水量

（1）根据失水程度 

》轻度失水相当于体重的2%～3%； 

》中度失水相当于体重的4%～6%； 

》重度失水相当于体重的7%～14%； 

》更重者可达15%以上。

（2）根据血钠浓度：适用于高渗性失水。

丢失量＝（测得血钠－正常血钠）×现体重×0.6÷正常血钠

（3）根据血细胞比容：适用于低渗性失水。

丢失量＝（测得血细胞比容－正常血细胞比容）×现体重×200÷正常血细胞比容

4.选择补液种类

高渗性失水：可胃肠道直接补水，静脉应先补5%葡萄糖溶液，待缺水基本纠正后根据血钠情况补生理盐水或5%葡萄糖盐水。

等渗性失水：首选生理盐水。

低渗性失水：缺钠、缺水量不大时可先输入生理盐水，再补5%葡萄糖溶液；缺钠量大于缺水量时，除补充生理盐水外，还可补充高渗盐水，如3%～5%盐水。

5.补液速度：应根据病人年龄、心肾功能及原发病情况而定，先快后慢，严密监测体重、血压、心率、出入量、电解质及酸碱度，适当调整输液速度及补液种类。

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