肺源性心脏病的治疗是什么?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:
1.控制感染:急性加重期关键性的治疗
①痰菌培养及药敏试验选择抗生素;
②院外感染:
革兰阳性菌占多数,院内感染革兰阴性菌为主。
常用的有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类。
2.控制心力衰竭:
强调:在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,只有对治疗后无效的较重患者,可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。
控制心力衰竭:
①利尿药的使用:选用作用轻,小剂量的使用。应用利尿药后可出现低钾、低氯性碱中毒,导致缺氧加重,痰液黏稠不易排痰和血液浓缩。
②正性肌力药物的使用:对洋地黄类药物的耐受性很低,注意纠正缺氧,防治低钾血症。
选择原则:作用快、排泄快的洋地黄类药物,且剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3量。
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