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血行播散性肺结核的发病机制和临床表现都有哪些?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:
发生机制 | 结核杆菌进入静脉系统,则经右心、肺动脉到肺部,形成血行播散性肺结核 多见于儿童和青少年,多为原发性肺结核发展而来 免疫力低下者,诱因包括药物或疾病引起的免疫抑制,如糖尿病、分娩及长期使用免疫抑制剂等 |
临床表现 | 1.急性血行播散性肺结核多数起病急骤,常有明显的结核中毒症状。临床常为高热呈稽留热或弛张热型伴盗汗、乏力等严重中毒症状,多有咳嗽,偶可痰中带血。部分患者有气短、胸痛、皮疹及胃肠道症状等 |
2.亚急性及慢性血行播散性肺结核起病缓慢,临床表现及病情轻重差异较大,也可无明显自觉症状。临床常有长期低热或阶段性低热、轻度结核中毒症状。部分患者有咳嗽、胸痛,偶可痰中带血 | |
3.体征可有浅层淋巴结肿大和肝脾大。中晚期肺内病变可融合,形成空洞,可闻及湿啰音,也可并发自发性气胸、纵隔气肿、肺外结核,此时可出现相应的体征。 |
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