关于“强直性脊柱炎的表现都有哪些？”的问题，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.起病多缓慢和隐匿，发病年龄通常在10～40岁，高峰年龄为15～30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见；男性比女性多见，男女比例为（5～10）：1。 

2.首发症状 

90%患者初为单侧或间断性腰痛不适，常为隐痛或难以定位的钝痛，逐渐成为持续性、双侧腰背痛，走路或上下台阶时明显，腰部有僵硬感。 

夜间疼痛可影响睡眠，严重时可使患者由睡眠中疼醒，为病情活动的指标之一。 

背腰部发僵，以晨起时为重，轻微活动或热水淋浴后可减轻，晨僵是病情活动指标之一，严重时翻身或起床皆感困难。

3.外周关节症 

受累下肢大关节，髋、膝、踝多见，多不对称，反复发作与缓解。晚期可出现髋关节屈曲挛缩，引起特征性固定步态。 

关节外或关节附近骨压痛，常发生于肌腱附着点部位，胸肋关节、脊柱棘突、肩胛、髂骨翼、股骨大转子、坐骨结节、胫骨粗隆或足跟。 

4.关节外表现 

可累及其他器官，如眼睛（急性葡萄膜炎或虹膜炎）、心血管（上行性主动脉炎、主动脉瓣下纤维化、心肌炎、心包炎等）。 

5.体征 

早期体征多不明显，常见体征为骶髂关节、髂脊、耻骨联合部位有压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和左右转动受限。 

》Schober试验（+）

》胸廓活动度减低，直立位枕墙距＞0

》弯腰时指-地距离缩小

》髋关节“4”字试验（+）

“4”字试验

患者仰卧，以一侧下肢屈膝放在对侧伸直的下肢上，一手压住直腿的髂嵴，一手握住屈腿的膝部下压，骶髂关节炎时引起屈侧疼痛。

Schober试验

患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为0，向下作5cm标记，向上作10cm标记。令患者前屈（双膝应直立）和侧弯，测量上下两标记间的距离，若增加＜4cm，提示腰椎活动度降低。 

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