关于“消化性溃疡并发症”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

消化性溃疡并发症：

（1）出血：是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。DU较GU出血多见。

（2）穿孔：

①急性穿孔：常发生于十二指肠前壁或胃前壁，可引起弥漫性腹膜炎。

②穿透性溃疡：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，称之为慢性穿孔，腹痛变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。

③穿入空腔器官形成瘘管。

（3）幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。表现为上腹胀满不适，恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食。查体可出现胃型及胃蠕动波及振水音。

（4）癌变：GU癌变率1%以下。

【典型例题】

下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

A.突然剧烈腹痛

B.全腹肌紧张呈板状

C.膈下游离气体

D.病人处于休克状态

E.腹痛顽固而持续

【正确答案】 E

【答案解析】 十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。后壁穿孔时，因流出的胃内容物受阻于后壁的组织，故一般不在短时间内大量进入腹腔，故一般不会在短时间出现全腹的症状。故本题选E。

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