关于“主动脉瓣狭窄临床表现”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）症状

1.呼吸困难 劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

2.心绞痛 重度主动脉瓣狭窄的患者，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。

3.晕厥 多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。

（二）体征

1.心界 正常或轻度向左扩大，心尖区可触及收缩期抬举样搏动。

2.心脏杂音 典型杂音为：粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，递增－递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚常伴震颤。

【典型例题】

下列不是主动脉瓣狭窄表现的是

A.脉压小

B.脉搏细弱

C.剑突下心脏搏动

D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

E.主动脉瓣区第二心音减弱

【正确答案】 C

【答案解析】剑突下搏动见于右心室肥大，亦可由腹主动脉搏动引起心尖部抬举性搏动见于二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、关闭不全；心前区搏动胸骨右缘第2肋间收缩期搏动见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张;胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于肺动脉扩张、肺动脉高压、正常青年人体力活动或情绪激动时;胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大。

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