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血便伴随症状

2021-02-20 09:59 医学教育网
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血便伴随症状是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)腹痛

1.下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。

2.若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病可能。

3.慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡。

4.上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血。

5.腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。

(二)里急后重 肛门重坠感,似为排便未净,排便频繁,但每次排血便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

(三)发热 便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。

(四)全身出血倾向 便血伴皮肤黏膜出血者,可见于急性传染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。

(五)皮肤改变 皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与门脉高压有关,皮肤及黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张, 提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。

(六)腹部肿块 便血伴腹部肿块应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。

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以上“血便伴随症状”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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