所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习，医学教育网为大家整理“2024年内科主治医师考试要点：体格检查-语音震颤”如下：
语音震颤异常的机制及临床意义
（1）语颤增强：主要机制为气管支气管树到胸壁的语音传导增强，见于肺实变、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
（2）语颤减弱：主要机制为气管支气管树到胸壁的语音传导减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度肥厚粘连、胸壁皮下气肿等。
经典例题：
语音震颤增强见于
A.阻塞性肺不张
B.胸膜肥厚粘连
C.胸腔积液
D.接近胸膜的肺内大空洞
E.以上都不是
【正确答案】 D
【答案解析】语颤增强见于：1、肺泡内有炎症浸润，肺组织实变使语颤传导良好。（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）；2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强（空洞型肺结核、肺脓肿）。
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