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患者,女,45岁。手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变。该患者腕关节X线片分期为?

2024-03-12 17:27 医学教育网
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患者,女,45岁。手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变。该患者腕关节X线片分期为?(模考大赛正确率30.4%)

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正确答案】B

【答案解析】类风湿关节炎:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。本题符合Ⅱ期表现,选择B。

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