2020年内科主治医师考试复习火热进行中，我们现在要调整好状态，完成好对应的复习工作，更要构建知识框架，真正达到考试的要求。今天小编为大家整理了急性胃穿孔的内容，一起来看看吧。

急性胃穿孔

急性胃穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，发生率一般在1～2%左右，据住院患者统计，急性穿孔占溃疡住院患者18%。

溃疡深达浆膜层时，可突然穿透而发生急性穿孔，以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。溃疡急性穿孔后，胃、十二指肠内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛，始于上腹逐渐延至脐周，有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹，致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症，多数患者有气腹征，部分患者伴有休克症状。需与其它急腹症鉴别，确诊后常需紧急手术治疗。

溃疡穿孔往往不大，其过程介于急慢性穿孔之间者，称为亚急性穿孔，临床症状不如急性穿孔剧烈，一般只引起局限性腹膜炎，经中西医结合非手术疗法，可以痊愈。

十二指肠球部后壁及部分胃窦后壁或小弯溃疡浸及浆膜层时，常与周围脏器或组织粘连然后才发生穿透，多穿入邻近脏器如胰腺等处，其发展呈慢性过程，称慢性穿透性溃疡，与急性穿孔不同，一般无急腹症表现，患者溃疡疼痛节律性消失，但较剧烈且顽固，常放散致背部，内科治疗难以奏效，需考虑手术治疗。

推荐阅读：

2020内科主治 冲刺精讲班+冲刺刷题班 组合购买 立享7折

备考内科主治医师经验：让自己适度的紧张

备考内科主治医师，做题后应该怎么总结

以上内容由医学教育网小编编辑整理，更多医考资讯、资料，欢迎登陆医学教育网查看！大家若有相关疑问，也欢迎登录医学教育网内科主治社区与我们讨论，小编们会及时回复大家。点此进入内科主治社区>>