距离2020年内科主治医师考试还有不到两个月的时间了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是医院获得性肺炎的分类。

医院获得性肺炎可分为两种情况：

(1)早发(入院<5天)或没有耐药菌感染的危险因素，可能病因构成包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA)以及敏感的肠杆菌。

(2)晚发(入院≥5天)或有耐药菌病因感染的危险因素，可能的病原以耐多药病原(如铜绿假单胞菌、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)以及军团菌。

前者可采用窄谱抗生素治疗，后者宜采用涵盖耐多药病原的广谱抗生素治疗。耐多药病原的危险因素如下：入院前90天使用过抗生素;本次入院时间在5天以上;所在社区或医疗单位耐药菌比例高;患者免疫功能低下或使用免疫抑制剂治疗。

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