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2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了肺炎链球菌肺炎的分类和表现的相关内容,一起来看看吧。
一、肺炎链球菌肺炎患者的症状体征
1、症状
肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。
2、体征
病人高热病容,呼吸困难、发绀,可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱,干湿啰音较广泛,合并胸腔积液时可出现相应的体征。
二、链球菌的分类方法有多种,常见的有以下3种:
1.根据溶血现象分类可分为3类(1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus):这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans),是人类上呼吸道的正常菌群,只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生殖道中能引起疾病,为条件致病菌。(2)乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus):此类链球菌亦称为溶血性链球菌(hemolytic stretococcus)。乙型溶血性链球菌致病力强,常引起人和动物多种疾病。(3)丙型链球菌(γ-streptococcus):不产生溶血素,菌素周围无溶血球,故亦称不溶血性链球菌(non-hemolytic streptococcus)。无致病性,常存在于乳类和粪便中,有时偶尔引起感染。
2.根据对氧的需要分类
分需氧性、兼性厌氧性、厌氧性链球菌3类。对人类致病者主要为前两类。
3.根据抗原结构分类
按链球菌细胞壁中的特异性C多糖抗原不同,可分为A、B、C、D……等18族。对人致病的链球菌,90%属于A族。同族链球菌之间因表面蛋白不同又可分若干亚型,如A族链球菌,根据其M抗原不同可分为80个亚型,A族链球菌亦称为化脓性链球菌。
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