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系统性红斑狼疮有哪些临床表现?

2020-08-14 18:46 医学教育网
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2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了系统性红斑狼疮有哪些临床表现,一起来看看吧。

系统性红斑狼疮患者的临床表现

1.全身症状:发热、乏力、体重减轻等。

2.皮肤与黏膜:80%有皮肤损害,典型为面部蝶形红斑,手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡。

3.关节与肌肉:85%关节受累,多表现为对称性多关节肿痛,呈间歇性,红肿少见,X线片多数正常。40%有肌痛,少数出现肌炎。

4.肾:几乎所有病人肾脏均有病理变化,有临床表现者约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。早期可仅有尿检异常,而晚期发生尿毒症,是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系统:约30%有心血管表现,以心包炎最常见。约10%有心肌炎及周围血管病。

6.肺部表现:约35%有胸腔积液,多为中小量、双侧性。亦可出现肺间质病变、肺动脉高压,严重者出现急性狼疮肺炎、弥漫性肺泡出血(DAH),病死率高。

7.神经系统:表现为无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征、焦虑、情绪障碍及精神病等,外周神经系统有吉兰-巴雷综合征、重症肌无力及多发性神经病等。系统症状表示病情活动及危重,预后不良。

8.消化系统:约30%有消化系统症状,肝脏肿大,血清转氨酶升高。少数发生急腹症,往往与SLE活动性相关。消化系统症状与肠壁和肠系膜血管炎有关。

9.血液系统:有非免疫介导的贫血及免疫介导的贫血,即溶血性贫血;有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少;有血小板异常,包括数量异常和质量异常。部分可有淋巴结和脾大等。

10.眼:约30%有眼底血管病变而影响视力,严重的可能致盲,及时治疗可逆转。

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