内科主治医师考试辅导精华位置性眩晕诊断：

可进行位置性眼震的激发试验。患者坐于检查台上，然后让头部转向一侧，并迅即采取头部低垂于检查台一端的仰卧位。几秒钟潜伏期后可出现剧烈的眩晕，持续约15～20秒，并伴有旋转性眼震。如患耳是左耳，当头部转向左侧时，眼震呈顺时针方向；如患耳是右耳，眼震呈逆时针方向。当患者重新取坐位时，反应重复发作，但眼震方向与前述卧位时相反，程度也较轻。反应呈疲劳性质，故在立即反复的试验下，反应会减退医学教育网|搜集整理。

在终器或中枢神经系统的病变中可发生位置性眼震。可以从反应的潜伏期和主观感觉的严重程度，易疲劳性，有限的反应持续时间和旋转性眼震的方向，对良性阵发性位置性眩晕从中枢神经系统疾患中进行区别。中枢神经系统疾病的位置性眼震没有潜伏期，疲劳性及严重的主观感觉，并且只要位置维持，前述反应仍可继续下去。眼震由于中枢神经系统疾病所致，可以是垂直型或方向变化型，如果是旋转型，则很可能是错向型（即与预期的方向相反）。

诊断性评估应包括听力检查，冷热试验的眼震电图以及增强的MRI，特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤。