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脑梗死的症状都有什么?

2019-12-25 15:03 来源:医学教育网
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了脑梗死的症状如下:

1、大动脉粥样硬化性脑梗死

临床表现取决于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚,在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时,病情严重,出现意识障碍,甚至有脑疝形成,最终导致死亡。

2、心源性栓塞性脑梗死

起病迅速,多数患者有段时间的意识障碍,当颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞时,脑水肿导致颅内压增高,短时间内患者出现昏迷,有时还可出现癫痫发作。临床表现同大动脉粥样硬化性脑梗死,取决于栓塞的血管及阻塞的部位,出现局灶性神经功能缺损表现。此外,患者还可有心脏疾病、皮肤、黏膜栓塞或其他脏器栓塞表现。

3、小动脉闭塞性脑梗死

患者多数表现为腔隙性脑梗死,常见为以下4种表现:

(1)纯运动性轻偏瘫

最常见的类型,约占60%。偏瘫累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等,不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。

(2)构音障碍-手笨拙综合征

约占20%,表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。

(3)纯感觉性卒中

约占10%,表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常。

(4)共济失调性轻偏瘫

表现为轻偏瘫,合并有瘫痪侧肢体共济失调,常下肢重于上肢。

4、脑分水岭梗死

可有中枢性偏瘫及偏身感觉障碍、偏盲、精神障碍、强握反射、皮质感觉障碍、轻偏瘫等。不同梗死部位,临床表现有一定差异。

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