为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了甲状旁腺功能减退症的实验室检查如下:
1、血钙
低钙血症是重要的诊断依据,血总钙水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl);有症状者,血总钙值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游离钙≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。血总钙水平测定简便易行,但由于40%~45%的血钙为蛋白结合钙,因此在诊断时应注意血白蛋白对血钙的影响。常用的计算公式为:血白蛋白每下降1g/dl,血总钙下降0.8mg/dl。在低白蛋白血症时,血游离钙的测定对诊断有重要意义。
2、血磷
多数患者血磷增高,部分患者正常。
3、尿钙和磷排量
一般情况下,尿钙减少,尿磷排量也减少。但在CaSR激活型突变时,尿钙重吸收减少,使尿钙排出增加,导致高尿钙性甲旁减。
4、血碱性磷酸酶
正常。
5、血PTH值
一般情况下低于正常,也可以在正常范围,因低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激,当血清总钙值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时,血PTH值应有5~10倍的增加,所以低钙血症时,如血PTH在正常范围,仍属甲旁减,因此测血PTH时,应同时取血测血钙,两者综合分析。
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