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高钾血症有导致病人心搏突然停止的危险，因此一经诊断，应予积极治疗。首先应立即停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取下列几项措施：

1、促使K⁺转入细胞内

（1）输注碳酸氢钠溶液

先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml。这种高渗性碱性溶液输入后可使血容量增加，不仅可使血清K⁺得到稀释，降低血钾浓度，又能使K⁺移入细胞内或由尿排出。同时，还有助于酸中毒的治疗。注入的Na⁺可使肾远曲小管的Na⁺、K⁺交换增加，使K⁺从尿中排出。

（2）输注葡萄糖溶液及胰岛素

用25%葡萄糖溶液100～200ml，每5g葡萄糖加入胰岛素1U，静脉滴注。可使K⁺转入细胞内，从而暂时降低血钾浓度。必要时，可以每3～4小时重复用药。

（3）对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠溶液50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，24小时缓慢静脉滴入。

2、阳离子交换树脂的应用

可口服，每次15g，每日4次，可从消化道排出钾离子。为防止便秘、粪块堵塞，可同时口服山梨醇或甘露醇以导泻。

3、透析疗法

有腹膜透析和血液透析两种，用于上述治疗仍无法降低血钾浓度或者严重高钾血症病人。钙与钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml能缓解K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常。此法可重复使用。

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