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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肺曲菌病的鉴别诊断如下:
1.细菌性肺炎
有高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,肺部有湿啰音,白细胞计数升高,X线表现为片絮状浸润阴影,需从痰标本、胸液或血液中分离出致病菌确定。
2.病毒性肺炎
病毒性肺炎先出现上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎症。可诱发细菌感染。需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定确诊。
3.肺结核
多见于年轻患者,有潮热、盗汗等症状,临床表现为刺激性干咳、咳痰,空洞形成后咳嗽加重,痰量增多,可伴咯血。根据胸片检查、痰或其他标本中找到结核菌。
4.肺脓肿
起病急,临床表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰或脓血痰、胸痛等症状。白细胞及中性粒细胞计数增高。X线检查可见脓腔及液平面。
5.支气管扩张
常见于青壮年,出现慢性咳嗽、大量脓痰,幼年多有患麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。X线胸片可见单侧或双侧粗乱及呈卷发状阴影。高分辨率CT和支气管碘油造影可确诊。
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