孕期甲状腺功能异常的治疗需要特别谨慎，以确保母亲和胎儿的安全。在处理这类问题时，医生通常会考虑以下几个方面：
1. 诊断确认：首先需要通过血液检测准确评估患者的甲状腺功能状态，包括TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺素）等指标。
2. 治疗目标：对于甲减患者，主要目标是维持血清TSH水平在正常范围内；而对于甲亢，则需将TSH控制在一个较低但仍然安全的范围，并保持FT4处于正常或接近正常值。
3. 药物选择：
   - 甲状腺功能减退（甲减）：首选左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，该药物相对安全，可通过调整剂量来达到理想的治疗效果。
   - 甲状腺功能亢进（甲亢）：通常使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。其中，丙硫氧嘧啶在孕早期更为常用，因为它对胎儿的影响较小；而在妊娠中晚期，则可能转为甲巯咪唑。
4. 监测与调整：治疗过程中需定期监测TSH和FT4水平，并根据结果适时调整治疗方案。一般建议每4-6周复查一次甲状腺功能指标，直至稳定后可适当延长检查间隔时间。
5. 避免使用放射性碘治疗及手术：由于可能对胎儿造成伤害，在孕期不推荐采用放射性碘或外科手术作为主要治疗方法。
6. 多学科协作：在特殊情况下，如难治性甲亢等，建议与内分泌科、新生儿科等相关科室专家合作，共同制定个性化治疗计划。

总之，孕期甲状腺功能异常的处理应遵循个体化原则，在确保母体健康的同时也要考虑到对胎儿的影响。在整个妊娠期间都需要密切监测，并根据具体情况及时调整治疗策略。