妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，主要发生在孕晚期。该病的具体原因尚不完全清楚，但与线粒体功能障碍导致的脂肪酸代谢异常有关。AFLP可能迅速进展为肝衰竭，并对母儿健康构成严重威胁。因此，及时诊断和有效管理至关重要。
1. 早期识别：一旦怀疑有AFLP的可能，应立即进行全面评估，包括详细询问病史、体格检查以及实验室检测如肝功能指标（ALT, AST, ALP等）、凝血功能、尿常规、肾功能及电解质水平。典型症状包括恶心呕吐、腹痛、黄疸和疲劳感。
2. 立即终止妊娠：对于确诊或高度怀疑AFLP的患者，建议尽快通过剖宫产方式结束分娩。这是目前最有效的治疗手段，可以迅速减轻肝脏负担并降低母婴风险。
3. 支持性治疗：
   - 重症监护：密切监测生命体征、凝血功能和肾功能状态。
   - 营养支持：提供适当的营养补充，维持水盐平衡。
   - 防治并发症：如出现凝血障碍、低血糖或急性肾损伤等情况时给予相应处理。
4. 多学科协作：AFLP的管理需要产科、内科、麻醉科等多个科室共同参与。确保团队成员之间信息共享和决策一致，以提高救治效果。
5. 预后评估与随访：大多数患者在分娩后病情会逐渐好转，但仍需定期复查肝功能等相关指标，并关注远期健康状况。

总之，在管理妊娠期急性脂肪肝时，早期诊断、及时终止妊娠和支持治疗是关键。同时，加强多学科协作和长期随访也非常重要。