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如何治疗儿童甲状旁腺功能减退?

2025-06-11 20:21 来源:正保医学教育网
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儿童甲状旁腺功能减退,也称为低钙血症或甲旁减,是一种由于甲状旁腺激素(PTH)分泌不足导致的疾病。这种状况可以是先天性的,也可以因手术、自身免疫性疾病或其他原因引起。治疗的主要目标是维持正常的血钙水平,防止神经肌肉的过度兴奋,并预防长期并发症如白内障和智力障碍。
1. 补充钙剂:这是最直接的方法来提高血钙浓度。通常会给予口服钙补充剂,如葡萄糖酸钙或碳酸钙。剂量需根据儿童的具体情况(年龄、体重、临床表现等)调整,并在医生的指导下进行。
2. 维生素D及其类似物:维生素D有助于促进肠道对钙的吸收。对于PTH缺乏症患者来说,可能需要使用活性形式的维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇来增强治疗效果。同样地,剂量应由专业医生根据个体情况确定。
3. 监测与调整:定期监测血钙和尿钙水平是非常重要的,以确保治疗方案的有效性和安全性,避免出现高钙血症等情况。此外,还需关注肾功能的变化,因为长期的低钙血症可能会影响肾脏健康。
4. 饮食管理:建议给予富含钙质的食物,并限制磷的摄入量,因为过多的磷会干扰钙的吸收。同时,保持均衡饮食对于整体营养状况和生长发育也至关重要。
5. 特殊情况下的处理:如果出现严重的低血钙症状(如手足搐搦),可能需要静脉注射钙剂以迅速纠正病情;在某些情况下,可能还需要考虑使用甲状旁腺激素替代疗法。

总之,治疗儿童甲状旁腺功能减退是一个综合性的过程,需要儿科内分泌专家、营养师等多学科团队的合作。家长应密切配合医生的指导,定期复查,及时调整治疗方案。

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