儿童的膀胱输尿管反流（Vesicoureteral Reflux, VUR）是指尿液从膀胱逆流向输尿管甚至肾脏的情况，这可能引起反复泌尿系统感染和肾功能损害。诊断儿童的膀胱输尿管反流主要依赖于病史采集、体格检查以及特定的影像学检查。
1. 病史与体检：首先需要详细询问患儿是否有反复发作的尿路感染症状，如发热、腹痛、排尿困难等，并注意有无家族遗传史。体检时关注生长发育情况及腹部触诊等。
2. 尿液分析：通过尿常规检查可以发现白细胞增多或细菌存在，提示可能存在尿路感染。
3. 影像学检查：
   - 超声波检查（Ultrasound）：作为初步筛查手段，能够观察肾脏、膀胱的形态结构异常以及有无积水现象。
   - 排泄性膀胱尿道造影（Voiding Cystourethrogram, VCUG）：是诊断VUR最直接有效的方法之一。通过导管将含碘对比剂注入患儿膀胱内，利用X线拍摄排尿过程中的影像变化，可明确反流的程度和范围。
   - 核磁泌尿系成像（Magnetic Resonance Urography, MRU）：对于某些特殊情况或者需要避免辐射暴露的患者，可以选择此方法进行评估。

4. 其他辅助检查：如必要时还可以做肾动态显像、CT等进一步了解肾脏功能状态及解剖结构异常情况。

总之，在怀疑儿童可能存在膀胱输尿管反流时，医生应结合临床表现和上述多种检查手段综合判断，并根据具体情况制定合理的治疗方案。