儿童急性脊髓炎是一种以脊髓炎症为主要表现的疾病，其临床特点包括突然出现的症状、运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱。对于儿科主治医师来说，诊断儿童急性脊髓炎需要综合病史采集、体格检查以及辅助检查等多方面的信息。
1. 病史采集：详细了解患儿发病前是否有感染史（如上呼吸道感染、肠道病毒感染等）、疫苗接种情况、家族遗传背景及既往疾病史。注意询问症状出现的时间、发展速度和具体表现，比如是否伴有发热、头痛、呕吐等症状。
2. 体格检查：重点观察患儿的神经系统状态，包括肌力下降的程度与分布模式（如截瘫或四肢瘫痪）、反射亢进或者减弱、病理征阳性以及感觉平面的变化等。同时也要注意评估膀胱及直肠功能障碍情况，如尿潴留、便秘等症状。
3. 辅助检查：
   - 影像学检查：首选MRI检查，可以清晰显示脊髓的形态改变和信号异常区域，有助于确定炎症的位置范围。
   - 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行分析，可能发现蛋白含量升高、白细胞计数增多等现象。
   - 电生理学检查：如神经传导速度测定和体感诱发电位测试，可以评估神经损伤的程度。

4. 排除其他疾病：在确诊过程中还需要排除可能导致类似症状的其他疾病，例如脊髓肿瘤、多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎等。

综上所述，儿童急性脊髓炎的确诊需要结合详细的临床资料和多种检查手段。如果怀疑孩子患有此病，建议及时转诊至有经验的小儿神经科医生处进一步诊治。