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幽门螺杆菌如何诊断?

2025-06-09 20:20 来源:正保医学教育网
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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染是常见的胃部疾病之一。对于儿童患者来说,准确的诊断尤为重要,因为这直接影响到治疗方案的选择和预后评估。目前,临床上常用的幽门螺杆菌检测方法有以下几种:
1. 非侵入性检查
   - 尿素呼气试验:这是最常用的一种非侵入性检测方法,通过口服含有标记碳原子的尿素胶囊,如果胃内存在H. pylori,则该细菌会分解尿素产生二氧化碳,后者可被患者呼出并收集,从而判断是否感染。
   - 血清学检查:主要是检测血液中针对幽门螺杆菌特异性抗体的存在情况。但这种方法不能区分现症感染和既往感染。
   - 粪便抗原试验:通过检测粪便样本中的H. pylori抗原来诊断感染,操作简便且准确性较高。
2. 侵入性检查
   - 胃镜检查 快速尿素酶试验:在进行胃镜检查时取少量胃黏膜组织,使用特制的试剂盒检测其是否含有活跃的幽门螺杆菌。此方法简单快捷、结果准确。
   - 病理学检查:同样是在胃镜下取得的胃粘膜活检标本,通过显微镜观察是否有H. pylori菌体的存在。
   - 分子生物学技术:如PCR(聚合酶链反应)等现代分子生物学手段也可以用于检测幽门螺杆菌DNA,具有很高的敏感性和特异性。

对于儿童患者而言,医生会根据孩子的具体情况选择合适的检测方法。非侵入性检查因其无创、方便的特点,在临床中应用更为广泛;而当需要进一步明确诊断或评估病情时,则可能采用胃镜等侵入性检查手段。

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