小儿肺结核的临床特点与成人有所不同，主要表现在以下几个方面：
1. 年龄因素：婴幼儿由于免疫系统发育不全，更容易感染结核杆菌。年龄越小，病情发展越快，且易发生血行播散。
2. 症状隐匿：儿童患者可能仅表现为非特异性症状如长期低热、盗汗、食欲减退和体重下降等，有时可伴有咳嗽或呼吸困难，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。
3. 体征不典型：小儿肺结核的胸部体检阳性发现较少，即使存在病变也可能无明显啰音或其他异常体征。
4. 易发生并发症：儿童尤其是幼儿患者更容易出现严重的并发症如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等。这是因为儿童对初次感染的反应强烈，且易通过血液扩散至全身多器官系统。
5. 影像学特征：X线胸片上可见到多种形态的病灶，包括原发综合征（即肺门淋巴结肿大伴或不伴有局部浸润）、粟粒状阴影、空洞形成等。但需要注意的是，婴幼儿期患者可能仅表现为肺纹理增多或模糊。
6. 实验室检查：血常规白细胞计数正常或轻度升高；红细胞沉降率加快；PPD试验阳性（需结合年龄和流行病学史解读）；痰液或其他分泌物中找到抗酸杆菌较为困难，通常需要多次采集标本；分子生物学检测如Xpert MTB/RIF等有助于提高诊断效率。
总之，在临床工作中遇到有上述表现的儿童时应高度警惕肺结核的可能性，并及时进行相关检查以明确诊断。
1. 年龄因素：婴幼儿由于免疫系统发育不全，更容易感染结核杆菌。年龄越小，病情发展越快，且易发生血行播散。
2. 症状隐匿：儿童患者可能仅表现为非特异性症状如长期低热、盗汗、食欲减退和体重下降等，有时可伴有咳嗽或呼吸困难，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。
3. 体征不典型：小儿肺结核的胸部体检阳性发现较少，即使存在病变也可能无明显啰音或其他异常体征。
4. 易发生并发症：儿童尤其是幼儿患者更容易出现严重的并发症如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等。这是因为儿童对初次感染的反应强烈，且易通过血液扩散至全身多器官系统。
5. 影像学特征：X线胸片上可见到多种形态的病灶，包括原发综合征（即肺门淋巴结肿大伴或不伴有局部浸润）、粟粒状阴影、空洞形成等。但需要注意的是，婴幼儿期患者可能仅表现为肺纹理增多或模糊。
6. 实验室检查：血常规白细胞计数正常或轻度升高；红细胞沉降率加快；PPD试验阳性（需结合年龄和流行病学史解读）；痰液或其他分泌物中找到抗酸杆菌较为困难，通常需要多次采集标本；分子生物学检测如Xpert MTB/RIF等有助于提高诊断效率。
总之，在临床工作中遇到有上述表现的儿童时应高度警惕肺结核的可能性，并及时进行相关检查以明确诊断。
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