在诊断儿童蛋白尿时，首先需要了解病史和进行体格检查。医生会询问孩子是否有感染、发热或其他疾病的历史，并观察孩子的生长发育情况。
接下来是实验室检测，主要通过尿液分析来确定是否存在蛋白尿。通常情况下，采用晨尿或随机尿样本，使用试纸条初步筛查蛋白质的存在。如果结果呈阳性，则需要进一步做24小时尿或者定时尿（如午夜至次日早晨第一次排尿）以准确测量24小时内排出的总蛋白量。
对于持续性或大量蛋白尿的孩子，可能还需要进行以下检查：
1. 血常规：评估贫血状况和感染迹象。
2. 肾功能检测：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏滤过功能是否受损。
3. 电解质水平测定：监测钾、钠等重要离子浓度变化。
4. 尿蛋白/肌酐比值（UPCR）或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：用于评估肾小球损伤程度。
5. 血脂分析：了解是否存在高胆固醇血症等情况。
在必要时，医生可能会建议进行肾脏B超检查，以排除结构性异常。如果上述检查提示有严重问题或者无法解释的持续性蛋白尿，可能需要转诊至儿科肾病专科医师，并考虑做肾活检来明确病因。
最后，在整个诊断过程中，应密切监测孩子的血压和生长情况，因为高血压和生长迟缓可能是某些类型肾炎的表现之一。
接下来是实验室检测，主要通过尿液分析来确定是否存在蛋白尿。通常情况下，采用晨尿或随机尿样本，使用试纸条初步筛查蛋白质的存在。如果结果呈阳性，则需要进一步做24小时尿或者定时尿（如午夜至次日早晨第一次排尿）以准确测量24小时内排出的总蛋白量。
对于持续性或大量蛋白尿的孩子，可能还需要进行以下检查：
1. 血常规：评估贫血状况和感染迹象。
2. 肾功能检测：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏滤过功能是否受损。
3. 电解质水平测定：监测钾、钠等重要离子浓度变化。
4. 尿蛋白/肌酐比值（UPCR）或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：用于评估肾小球损伤程度。
5. 血脂分析：了解是否存在高胆固醇血症等情况。
在必要时，医生可能会建议进行肾脏B超检查，以排除结构性异常。如果上述检查提示有严重问题或者无法解释的持续性蛋白尿，可能需要转诊至儿科肾病专科医师，并考虑做肾活检来明确病因。
最后，在整个诊断过程中，应密切监测孩子的血压和生长情况，因为高血压和生长迟缓可能是某些类型肾炎的表现之一。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
