哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）都是呼吸系统的常见疾病，但它们在病因、病理生理、临床表现及治疗上存在差异。正确区分这两种疾病对于选择恰当的治疗方案非常重要。
1. 病因与发病机制：哮喘是一种以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起，如过敏原暴露等。而COPD则主要是由于长期吸烟或吸入其他有害颗粒物导致气道、肺实质以及肺血管结构损伤。
2. 临床表现：哮喘患者通常表现为反复发作性的喘息、咳嗽及呼吸困难，夜间或清晨症状加重；而COPD患者的典型症状为慢性进行性加重的呼吸困难、持续性咳嗽和咳痰。另外，哮喘患者可能伴有湿疹、过敏性鼻炎等个人或家族史。
3. 肺功能检查：通过肺功能测试可以有效地区分这两种疾病。哮喘在支气管激发试验中可出现显著的气流受限，并且这种变化是可逆性的；而COPD患者的气流受限不可完全逆转，表现为FEV1/FVC比值降低。
4. 影像学检查：胸部X线或CT扫描对于诊断COPD具有重要价值，可见肺气肿改变、肺大泡等特征性表现。相比之下，哮喘的影像学结果多为正常或者仅有非特异性发现。
5. 治疗反应：给予支气管扩张剂后，哮喘患者的症状和肺功能改善明显；而COPD患者虽然也能从这类药物中获益，但其效果通常不如哮喘显著。

总之，在临床实践中需要结合病史、体征、实验室检查结果等多方面信息综合判断。如果遇到难以明确诊断的情况，建议转诊至呼吸科专科医生处进一步诊治。