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真菌性眼内炎治疗原则是什么?

2025-08-07 17:18 来源:正保医学教育网
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真菌性眼内炎是一种较为严重的眼部感染,其治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 早期诊断和及时治疗:一旦怀疑或确诊为真菌性眼内炎,应尽早开始抗真菌治疗,以减少病程进展及并发症的发生。
2. 药物选择:根据临床经验和药敏试验结果选用敏感的抗真菌药物。常用的有两性霉素B、氟康唑等。对于不同部位的感染(如角膜、玻璃体),可能需要采用不同的给药方式,包括局部滴眼液、球后注射或全身用药。
3. 综合治疗:除了使用有效的抗真菌药物外,还需根据患者的具体情况采取相应的辅助措施,比如控制炎症反应、维持眼部生理环境等。必要时可联合应用糖皮质激素减轻炎症反应,但需谨慎使用并注意其可能带来的副作用。
4. 手术干预:对于部分病情严重或药物治疗效果不佳的病例,可能需要考虑手术治疗,如前房穿刺冲洗、玻璃体切割术等,以清除病灶内的真菌负荷,并为后续药物治疗创造条件。
5. 长期随访观察:由于真菌性眼内炎容易复发且病情复杂多变,患者在完成初步治疗后仍需定期复查,监测病情变化并调整治疗方案。

总之,在处理真菌性眼内炎时应采取个体化、综合性的策略,并密切配合临床医生的专业指导。

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