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妊娠期免疫系统有何变化?

2025-07-20 06:50 来源:正保医学教育网
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妊娠期间,女性的免疫系统会发生一系列复杂的改变,以确保母体可以接受并支持胎儿这个半同种异体的存在。这些变化主要包括以下几个方面:
1. 免疫耐受性增强:为了防止母亲的免疫系统将胚胎视为外来物而攻击,孕妇体内会形成一种特殊的免疫耐受环境。这种耐受机制主要通过调节T细胞、B细胞和自然杀伤细胞的功能来实现。
2. 细胞介导免疫反应减弱:在妊娠期,Th1型(以产生IFN-γ为主)的细胞介导免疫反应受到抑制,而Th2型(以分泌IL-4, IL-5等细胞因子为主)体液免疫则相对增强。这种转换有助于减少对胎儿潜在有害的炎症反应。
3. 胎盘屏障作用:胎盘不仅为胎儿提供营养物质和氧气交换场所,还具有重要的免疫调节功能。它能产生多种激素如孕酮、雌激素及一系列细胞因子,参与构建母-胎界面的局部微环境,并促进免疫耐受。
4. 免疫细胞的变化:妊娠期外周血中的某些类型的白细胞数量会有所增加或减少,例如单核细胞和中性粒细胞可能会增多,而NK细胞活性则降低。此外,蜕膜部位特异性地聚集了大量具有抑制功能的调节T细胞(Treg)。
5. 激素的影响:妊娠期间高水平的孕激素、雌激素和其他相关激素也会影响免疫系统的状态,比如通过影响淋巴细胞分化和活化过程,从而间接调控免疫反应。

综上所述,妊娠期女性的免疫系统经历了一系列适应性调整,旨在保护胎儿的同时维持母体健康。然而这些变化也可能使得孕妇更容易受到某些感染性疾病的影响,因此孕期保健非常重要。

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