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肺水肿的常见原因及治疗原则是什么?

2025-08-23 12:18 来源:正保医学教育网
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肺水肿是指肺内液体积聚过多,影响了正常的气体交换。它是一种严重的临床状况,可以迅速发展成为威胁生命的情况。肺水肿的原因多种多样,大致可以分为心源性和非心源性两大类。
1. 心源性原因:最常见的心源性原因是左心衰竭,当心脏左侧不能有效地泵血时,血液会在肺部血管中积聚,增加的压力使液体从毛细血管渗出到肺组织和肺泡内。其他如急性冠脉综合征、严重的心律失常等也可导致。
2. 非心源性原因:包括但不限于吸入有毒气体或烟雾、严重的感染(肺炎)、肾功能衰竭、肝硬化引起的门静脉高压、药物过量或过敏反应、高海拔病等。

治疗原则:
1. 立即识别并处理病因:比如控制引起肺水肿的心脏疾病,停止接触有害物质,使用抗生素对抗细菌性肺炎等。
2. 氧疗和支持疗法:给予患者适当的氧气吸入以改善低氧血症;必要时采用机械通气支持呼吸功能。
3. 利尿剂的应用:通过静脉注射利尿药物(如呋塞米)帮助身体排出多余的水分,减轻心脏负担和肺部的液体积聚。
4. 血管活性药物和其他辅助治疗:根据病情可能需要使用正性肌力药、血管扩张剂等来改善血液循环状态。对于特定原因导致的肺水肿,还需要针对性地采取其他措施,如抗炎、解毒等。
5. 监测和护理:密切监测患者的生命体征变化,包括血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度等,并提供必要的护理支持。

总之,在处理肺水肿时应综合考虑其发生的具体原因,制定个体化的治疗方案。同时也要注意预防并发症的发生和发展。

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