胎儿宫内生长受限（Intrauterine Growth Restriction, IUGR）是指胎儿在母体内未能达到其应有的生长潜力，通常表现为体重低于同胎龄平均体重的第10百分位。诊断IUGR主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及辅助检查。
1. 病史采集：了解孕妇的基本情况，包括年龄、孕产次、既往妊娠结局等；询问有无慢性疾病如高血压、糖尿病或自身免疫性疾病等；家族遗传史也是重要参考信息之一。此外，还需关注孕期营养状况和是否接触有害物质等因素。
2. 体格检查与测量：定期监测孕妇体重增长情况及宫底高度（Fundal Height, FH）。如果FH低于正常范围，则可能是IUGR的一个迹象。同时观察胎儿活动频率变化等。
3. 超声波检查：是诊断IUGR最常用且有效的方法之一。通过超声可以评估：
   - 胎儿大小，特别是估算胎儿体重；
   - 头围与腹围的比例（HC/AC比值），如果该比值异常增大，提示可能存在宫内生长受限；
   - 羊水量是否正常；
   - 胎盘位置及成熟度；
   - 血流动力学指标如脐动脉血流S/D比率等。
4. 生化标志物检测：某些生化指标如尿酸、雌三醇水平的变化也可能与IUGR相关联，但它们通常作为辅助诊断手段使用。
5. 其他检查：根据具体情况可能还需要进行血液学检查（如全血细胞计数）、凝血功能测试等以排除其他潜在疾病因素。

综合以上信息并结合临床表现，医生可以对胎儿宫内生长受限做出初步判断，并进一步制定相应的监测和处理方案。在诊断过程中需要注意区分真性IUGR与小胎龄儿（SGA），后者是指那些体重低于正常但没有明显病理原因的婴儿。