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胆红素代谢的正常途径是什么?

2025-11-25 21:03 来源:正保医学教育网
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胆红素代谢的正常途径主要包括以下几个步骤:
1. 胆红素生成:当衰老的红细胞被破坏时,血红蛋白会被分解成珠蛋白和血红素。血红素在网状内皮系统(主要是肝、脾、骨髓中的巨噬细胞)中经过一系列反应转化为未结合胆红素。
2. 未结合胆红素运输:未结合胆红素与血液中的白蛋白结合,通过血液循环运送到肝脏。
3. 胆红素摄取:到达肝脏后,肝细胞表面的特异性受体将未结合胆红素从血浆中摄取进入肝细胞内。
4. 结合反应:在肝细胞内,未结合胆红素与葡萄糖醛酸等物质发生结合反应生成结合型胆红素(主要是二葡萄糖醛酸胆红素)。此过程需要UDP-葡糖醛酸转移酶的催化作用。
5. 胆汁排泄:结合后的胆红素随同其他成分一起被分泌到毛细胆管中形成初级胆汁,随后通过各级胆道系统进入十二指肠。
6. 肠肝循环与排泄:在肠道内,部分结合型胆红素可被细菌酶作用还原为尿胆原和粪胆原。其中大部分随粪便排出体外;少部分则被重吸收回血液,并再次经过肝脏处理后重新进入胆汁或经肾脏以尿液形式排出。

以上就是胆红素代谢的正常途径,这一过程对于维持体内胆红素水平平衡具有重要意义。

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